治疗方法:
产妇进入临产后观察产程,在宫口开大3~4cm出现宫颈水肿时,内诊检查排除产妇骨盆狭窄,明显头盆不称。
用药组嘱产妇排空膀胱,消毒外阴、阴道,暴露宫颈,取654-2注射液10mg用注射用水稀释至5ml于水肿的宫颈多点注射。
产妇嘱其卧床休息,避免精神紧张及过早地加腹压。
宫颈水肿主要发生于第一产程进入活跃期后,此时由于胎先露的下降压迫宫颈易造成局部血液循环障碍,引起组织水肿;另一方面,产程进入活跃期后,产痛相应增强,初产妇精神过度紧张,过早加腹压,使腹腔内压增高,宫颈静脉、淋巴回流受阻引起宫颈水肿。
654-2具有缓解平滑肌痉挛、解除血管痉挛、改善微循环作用,稀释后宫颈水肿部位多点注射,临床观察能消除水肿、松弛宫颈平滑肌,促进胎先露下降,有利于胎头俯屈和内旋转,从而缩短第一产程,同时减少难产,降低手术产。
产程过程中,一旦发现宫颈水肿,应首先查找原因,及时处理,切不可只对症处理水肿的宫颈,以致延误产科异常的处理。对于有明显头盆不称、骨盆狭窄或胎窘者,不宜继续观察产程,应及早剖宫助娩。
为有效防止产后出血的发生,凡经阴道分娩产妇,在胎儿及附属物娩出后常规宫颈注射缩宫素20U。
654-2具有解痉扩血管作用,对胎儿不会造成不良影响。在第一产程中应用654-2治疗宫颈水肿临床效果较好,无明显副作用,但在操作中一定要遵守无菌技术,特别是合并有胎膜早破者,应预防性应用抗生素,避免继发宫内感染。