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微波治疗慢性宫颈炎

疗法提供:京市顺义区城区卫生服务中心 李君华

治疗方法:

仪器:KDP-20型CO2激光治疗仪,输出功率30~40 W,电凝时间为2~3 s,自动控制。 

术前准备:治疗前常规宫颈刮片及阴道分泌物检查,排除宫颈癌、滴虫、霉菌、淋菌等感染,于月经干净后3~7天治疗为宜。 

操作经过:患者排空膀胱,取膀胱截石位,常规消毒,窥器暴露宫颈,用干棉球将宫颈黏液拭净,将微波辐射电极与宫颈糜烂面相距约0.5~1 cm,启动脚控开关,探头呈顺序范围依次为宫颈管口向内操作0.5 cm,沿宫颈口向四周操作,至外周超出糜烂组织约为0.2 cm,肉眼观察,病变组织在微波治疗后均匀地变为黄白色为宜,手术时间一般为3~5分钟,术中患者有灼热感,无疼痛。 

术后护理:保持会阴清洁,2个月内禁盆浴、性交和阴道冲洗,并定期随访。

慢性宫颈炎的高危因素 慢性宫颈炎多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后,病原体侵入而引起感染,临床多无急性过程的表现。病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌,此外,衣原体及淋球菌感染亦应引起注意,慢性宫颈炎的发病率占已婚妇女的50%以上,也是诱发宫颈癌的因素,积极有效的预防和治疗对维护妇女的健康,预防宫颈癌有重大意义。 

治疗宫颈炎可采用的方法 可采用药物疗法、手术疗法、物理疗法。药物治疗适用于糜烂面积小和炎症浸润较浅的病例。手术疗法因损伤大、费用高,只能用于糜烂久治不愈或可疑为早期宫颈癌者。

目前物理疗法是治疗慢性宫颈炎的主要方法,物理治疗的原理,是以各种物理方法将宫颈糜烂面上皮破坏使之坏死、脱落后,为新生的鳞状上皮覆盖,为期约6~8周,少数糜烂较深的病变需8周以上,宫颈较为光滑。物理疗法用于临床的有激光、电灼、冷冻、红外线凝结等方法,治愈率为70%~100%。 

关于二次治疗时间:微波治疗宫颈糜烂的疗效是肯定的,其术后阴道流水样分泌物(排液现象),与宫颈组织破坏、水肿消退及坏死组织脱落有关,2周内出现少量出血,2~4周内坏死组织全部脱落出现新鲜肉芽面,新生的鳞状上皮开始生长,逐渐将肉芽组织全部覆盖而痊愈,大多数需要6~8周的时间,少数患者需8周以上。

所以,对未痊愈的患者进行第二次治疗,应在3个月以后。提前二次治疗,既增加了患者痛苦,又增加了患者的精神和经济负担。 

微波治疗慢性宫颈炎的优点 (1)操作简单,易掌握且安全有效。(2)治疗时间快速,一般只需3~5分钟,术后患者无痛苦,易于接受。

(3)由于微波具有封闭小血管的功能,止血效果好,术中基本不出血或极少量出血,创面干燥,利于操作。

(4)由于探头与组织近距离接触,微波定向发射、定位准确,深度易控制。




     
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